1. Persönliche Daten

Allgemeine Angaben
Name
Geburtsdatum
Geburtsort
Geburtsverlauf
Eltern
Geschwister
Heimaufenthalt?
Diagnose
Versicherungsnummer

2. Anamnese

Familienanamnese (Anamnesegespräch mit dem Erzieher)
falls möglich persönliche Anamnese (Lebenslauf)

3. Allgemeiner somatische Zustand und Gesundheitszustand

äußeres Erscheinungsbild
Gesundheitszustand / Anfälligkeit
Schlaf – Wachrhythmus / Schlafbedürfnis

4. Motorischer Bereich

Bewegungsfähigkeit der Grobmotorik
Entwicklungsstand der Feinmotorik ( Hand-Mund-Motorik )
Koordination der Motorik
Gleichgewichtsfähigkeit

5. Lebenspraktischer Bereich

Niveau der relativen Selbständigkeit
Körperpflege / Kleiden
Nahrungsaufnahme / Nahrungszubereitung
Wohnen / ästhetisches Empfinden
Geldumgang

6. Umweltorientierung / Sprache / Denken

Wie ist das Verhältnis zu Pflanzen und Tieren ?
Wie ist die zeitliche und räumliche Orientierung entwickelt?
Wie verhält sich der Behinderte in öffentlichen Gebäuden und bei Behörden?
Wie steht er zu Festen und Feiern (hilf aktiv mit oder eher passives Verhalten )?
Wie ist das Sprachverständnis (handlungsverbunden)?
Hat er einen aktiven oder passiven Wortschatz?
Reagiert er auf verbale und nonverbale Kommunikation (oder nur auf eins der Beiden)?
Ist es eine emotional gebundene Kommunikation ?
Auf welchem Niveaustufen des Denkens steht der Behinderte?

7. Sozialverhalten und Anpassung

Geselligkeit
Wie ist der Umgang mit anderen?
Kontaktfähigkeit
Kritikfähigkeit
Welche Rolle hat der Behinderte in der Gruppe?
Wie ist sein Durchsetzungsvermögen?
Kann er Normen und Regel einhalten?
Verhaltensweisen / Verhaltensauffälligkeiten bzw. -störungen / Verhalten in der Schule
Wie ist die Beziehung zum Erzieher?
Hat der Behinderte Freunde?

8. Spiel und Freizeit

Spielverhalten / Spieltätigkeiten
Selbständigkeit beim Spiel
Grad der relativen Selbständigkeit in der Freizeitgestaltung
Kreativität
Rollenspielbeherrschung
Musikalität

9. Emotionaler Bereich

Primärgefühl (was ist überwiegend die Freude, Angst, Zorn)
Stimmung (Unzufriedenheit, Unlust oder Lust an der Tätigkeit)
Dominieren Schuldgefühle?
Kommt es zu Affekthandlungen, Aggressionen, Antiaggressionen (gegen die eigene Person)
Ausdauer
Konzentration

10. Psychische Eigenschaften (Grundrichtungseigenschaften)

Interessen / Neigungen
Antriebsmotive
Wünsche
Vorlieben
Hobbys
Charaktereigenschaften (offen, einsichtig, kameradschaftlich, faul, fleißig, geschwätzig)
zu sich selbst: ängstlich ,gleichgültig ,anhänglich ,liebebedürftig

11. Entwicklungsverlauf (bis hier her)